養老院服務質量建設：“心動”？不如“行動”

5月13日，民政部、住房和城鄉建設部、國家衛生健康委、應急管理部、市場監管總局等五部門在京聯合召開電視電話會議，部署2020年的全國養老院服務質量建設專項行動工作。

會上對提高養老院服務質量，如期完成專項行動各項任務提出以下5項要求：

1、繃緊“外防輸入”這根弦，嚴格落實人員防護、消毒、健康監測等日常防控要求，把“早發現”作為養老機構常態化防控的重點。

2、啟動實施養老機構消防安全專項整治三年行動計劃并做好銜接，進一步清除存量風險隱患，堅決遏制增量安全風險，對存在重大安全隱患，可能造成老年人生命財產安全損害的，要配合主管部門依法查處。

3、繼續抓好標準化建設，提升養老院服務規范化水平。在過渡期內，做好《養老機構服務安全基本規范》強制性國家標準實施準備工作，進一步完善配套措施，鼓勵養老機構提前符合強制性國家標準。依托地方標準化技術組織，共同完善養老服務質量建設的標準體系。開展等級評定先行先試。

4、進一步補齊農村養老短板，確保脫貧攻堅決戰決勝。繼續推進敬老院法人登記工作，有序推進生活不能自理并有集中供養需求特困人員應養盡養，繼續推進“三區三州”敬老院護理型床位建設。

5、進一步健全養老院服務質量建設長效機制，推動出臺養老服務綜合監管政策措施，加強養老服務隊伍建設，提高服務信息化水平。

《養老機構服務安全基本規范》作為我國養老服務領域首個強制性國家標準，于2019年12月27日頒布，明確了養老機構服務的安全“紅線”，要求相關單位嚴格按照規范內容對養老機構進行整治與監管。

養老機構為老人提供服務過程，確實存在各類安全風險，從管理者到一線護理人員都難免“提心吊膽”。與其被安全風險嚇得“心動”，不如借助數字化養老，“行動”起來，做好風險防控。

悅享數字結合數字化養老方案和規范要求，提供幾點“行動”建議：

規范明確老年人入住養老機構前進行服務安全風險評估，并提出了服務安全風險評估范圍應包括噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷和自傷、走失、文娛活動意外等9個方面內容。

悅享數字提供的評估管理系統內置民政部《老年人能力評估》標準、生活活動能力評估量表（ADL）、跌倒量表（MSF）、簡易精神狀態檢查表（MMSE）、老年抑郁量表（GDS）等工具，可助力養老機構快速打造實現專業化評估能力，通過在線工具可快捷地生成評估結果并自動發現每一位入住老人的安全風險，并據此制定個性化照護方案。

規范要求，應對有墜床風險的老年人重點觀察與巡視，對有跌倒風險的老年人起床、行走、如廁等配備助行器或由工作人員協助。

據調查統計，老人墜床常發生在清晨3點半至7點半，起夜及起床的時間。特別是臥床超過2周的老年人，容易發生一過性腦缺血而暈厥墜床。而中、重度失智的老人，由于定向障礙及夜間譫妄癥狀，也增加了出現意外跌倒的風險，因此更需要增加巡視頻率。

人員成本是養老機構運營成本的主要組成部分。在保證老人安全的前提下，降低人員成本是養老機構健康運營的重要條件。借助智能設備，能夠實現遠程呼叫對講，代替人工進行24小時監控。

機構可通過床頭報警與呼叫對講設備，將房間與護士站進行遠程連接。老人在起床、起床或其他緊急情況下進行呼叫，護理人員可通過對講主機、手環等設備收到呼叫信息，及時上門為老人提供服務，避免老人自行起身造成跌倒危險。

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針對中、重度失智老人，悅享數字采用獨立研發的離床預警方案，為老人提供安全保障。

“離床預警”方案能夠預判老人起夜離床意圖，確保護理人員第一時間趕到現場，協助高跌倒風險的長輩起床如廁，輔助護理人員對老人的安全看護。這一方案已悅享數字客戶項目中廣泛應用，在切實為長輩提供安全和健康保障的同時，也減輕了護理人員的心理壓力。

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規范要求機構應與老人或相關第三方簽訂服藥管理協議，準確核對發放藥品。入住養老機構的老人身體機能下降、各類慢性病等原因，需要長期按時按醫囑服用藥物。

悅享數字提供藥品管理功能，可以接收老人藥品，并通過線上簽署確認收藥協議，根據醫囑自動生成用藥計劃和擺藥單，護士根據用藥計劃服務老人用藥。當藥品余量小于設定警戒值時，提醒老人家屬及時送藥。

悅享數字藥品管理系統可以有效避免出現老人藥品分發導致誤食，同時能夠避免老人藥品“斷頓”情況的發生。

規范要求有走失風險的老年人應重點觀察、巡查，交接班核查。除人工進行出入口監視及巡查外，利用智能定位系統，可以實時監控老人活動情況、準確定位，提供24小時全方位監控，降低人員成本，避免安全隱患。

悅享數字提供的定位系統，可實時記錄長輩所處位置、停留時間及活動軌跡，根據不同區域、樓層、時間設置安全范圍，超出正常活動范圍時自動報警。在緊急情況下，老人可通過定位設備報警，護理人員可迅速找到老人位置進行處理，爭取急救黃金時間。

規范要求對有壓瘡風險的老年人應進行身體檢查并進行預防壓瘡護理，對檢查情況予以記錄。

針對不同風險等級的老人應制定個性化的預防壓瘡護理計劃，要求護理人員根據計劃執行，并記錄護理詳情，醫生可通過老人的身體情況變化及時調整護理計劃內容，確保為老年人提供切實有效的護理服務。

悅享數字提供的照護管理系統，可以根據老人評估結果執行個性化照護計劃，并自動生成護理任務。護理員可通過移動應用接收任務，并填寫翻身卡等護理記錄。

同時，借助智能床墊發現在床老人體動情況的功能，悅享數字也開發了長期臥床的智能提醒功能，針對老人長期未有體動的情況向護理人員發送提醒。

悅享數字長期致力于為養老機構提供切實可行的信息化、智能化和數字化養老方案，助力養老機構為老人提供安全、健康、舒適的生活空間。未來，悅享數字也將持續推出新的方案，幫助養老機構達到《養老機構服務安全基本規范》國家標準的要求。