報告顯示，養老觀念轉變，20.6%的居民愿意選擇到養老機構養老

日前，《中國城市養老服務需求報告（2021）》發布，報告由中國老年學和老年醫學學會老齡金融分會、清華大學銀色經濟與健康財富發展指數課題組、大家保險集團聯合發布，報告調查歷時7個月，覆蓋全國19個省份80萬城市居民，旨在對我國30-85歲城市居民養老服務需求進行大數據畫像。

根據報告對“養老方式選擇”的調研結果，城市居民對未來養老模式的選擇上，居家養老是基礎且目前占據主要地位，社區養老和機構養老的需求比例將逐漸提升。

其中，過半數受訪者（52.9%）愿意選擇在家養老，希望由家人照顧，或希望將家里按照養老院的標準配置進行適老化改造，同時由專業機構提供上門服務。報告認為，在家養老相比社區養老和機構養老，有更熟悉的環境和人，生活更舒適，在支出方面也更具備優勢，在家養老的“居家養老＋上門＋專業化”的服務需求趨勢已非常明確。

隨著各地社區治理與建設日益完善，26.5%的居民也愿意選擇社區養老。根據自身健康狀況，選擇社區日托形式，即晚上住在家里，白天在社區照料中心；或選擇社區全托形式，即住到家附近的社區照料中心。在養老消費升級的時代背景下，社區養老要提升護理人員專業度，提高智能水平。

同時，20.6%的居民愿意選擇到養老機構養老。調查顯示，從代際差異看，年輕人群（“70后/80后”）對機構養老接受度更高，未來機構養老需求將增加。機構養老在養老服務體系中發展相對成熟，現階段人們選擇機構養老的原因更多是出于剛需，機構可以提供更專業的照護和醫療服務。

以上報告顯示，調查對象中，52.9%的人選擇居家養老，26.5%的人選擇社區養老，20.6%的人選擇機構養老，和此前大家認為的9073和9064相比，差距非常大，原來大家一直認為，只有10%的人愿意選擇機構養老，但現在的調查顯示，有47.1%的人選擇社區和機構養老，是此前理解的4.7倍。

為什么會出現如此大的差別呢？我們可以嘗試從以下幾個方面來理解。

一、養老機構發展，觀念的改變。十幾年前，機構養老處于發展的前期，服務體系和專業度尚待提高，加上人們思想觀念認為，只有被拋棄的人才會去養老機構，導致很多人不愿意去選擇機構養老，而自2013年養老產業元年開始，至今年，養老產業發展了八年，這八年養老機構的服務體系建設逐漸健全，專業度不斷提升，不少養老機構已經成為老年人養老的理想之所，養老機構已經逐步改變了原來看到的吃了等死的狀態，專業、高品質的養老機構的養老服務，經過幾年的發展，專業的養老服務已經逐漸為人們所認可。所以選擇機構養老的人也越來越多，愿意到養老機構養老的人也越來越多。

二、新時代，新觀念，新產業。9073、9064的提法，都是十幾年前提出來的，而這十幾年，隨著我國社會經濟的發展，人民思想觀念的改變，養老服務體系的發展，已經和十幾年前完全不一樣了，如果我們還是抱著十幾年前提出來的條條框框，最終將會成為制約我國養老服務體系建設和發展的障礙，所以我們在設計養老服務體系建設時，要及時根據最新的情況進行適當的調整。

三、認識到養老機構的支撐作用。對養老機構在養老服務體系中的作用，一直沒有統一，有時候認為，養老機構是支撐，有時候又認為是補充，對養老機構不同的定位，導致對養老機構的關注度和重視程度不同，中健聯康養研究院認為，養老機構在我國的養老服務體系中，應該起到支撐作用。我們可以參照醫療體系的結構，以醫院為主體，特別是三級醫院，以社區健康衛生服務中心為基礎，建立了醫療衛生服務體系。國家衛生健康委、國家發展改革委、財政部、民政部、國家醫保局等八部委聯合出臺《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》（國衛老齡發〔2019〕61號），明確提出：大力發展老年護理服務，建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。中健聯康養研究院認為，這個架構同樣也適用于養老服務體系建設，即以養老機構為支撐，以社區為依托，提供居家上門服務。養老服務業的發展經驗也表明，為發展社區居家養老服務而發展的社區居家養老服務，很難實現自我良性發展，而建立以養老機構為支撐、社區為依托，提供居家上門服務的體系，因為有機構的支撐，生命力較強，同時，建立機構、社區和居家三級服務體系，不僅服務體系更加完善，機構、社區和居家三級服務之間可以形成良好的互動，還可以提高服務的效率。

第七次全國人口普查數據也顯示，一方面人口老齡化快速發展，另一個，家庭人口數量下降，家庭已經逐漸失去了承擔養老服務的能力，社會化養老服務，成為發展的必然趨勢。

尊重社會發展規律，科學發展養老服務業，并及時更新養老服務的基礎支撐和理論體系，新時代，新觀念，新發展，只有基于當前和未來的國情設計的養老服務，才能夠滿足未來發展的需要。