跨國對話 | 德國健康-疾病護理專家分享康復護理領域心得

作者：JoyDigit 發布時間：2022-04-02 點擊數：

推動中德兩國護理理念相融合積極應對老齡化的嚴峻挑戰

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悅享數字在老年人康復和護理領域，全面踐行PDCA和數字化相融合，并與國內外眾多康復護理專家保持長期合作。北京時間2022年3月26日晚，悅享數字趙鍇對話德國漢堡首位中國籍德國國家注冊健康-疾病護理專家，DCGP德中護理協會副主席李霞，共同探討德國康復護理趨勢及中德兩國差異，以及智能化和數字化技術在康復護理領域的應用。

[悅享數字趙鍇]

大家好，我是悅享數字的趙鍇。歡迎大家參加本期"悅享對話"。今天我們對話的主題是：推動中德兩國護理理念相融合、積極應對老齡化的嚴峻挑戰

我們今天對話的嘉賓是：李霞老師，李霞老師是德國漢堡首位中國籍注冊健康-疾病護理專家、DCGP德中護理協會副主席和湖南省政協發展海外顧問。

李霞老師和我與悅享數字都比較有緣分。

2018年悅享數字整體市場化的時候，我就和李霞老師認識，一直保持在康復和護理領域的溝通。另外，我倆有內蒙古的經歷，我們都在內蒙古待過，同時，李霞老師也被譽為從草原走出的護理專家

現在是中國時間晚上8點，德國漢堡時間中午1點。

非常感謝李霞老師犧牲自己周末午休的時間，為大家帶來精彩的分享。

讓我們熱烈歡迎李霞老師，也請李霞老師和大家打個招呼，再詳細介紹下自己。

[李霞老師介紹]

尊敬的到會的朋友們大家好，今天非常高興在這個平臺上和大家認識，首先感謝悅享數字的趙總發起了線上跨國對話會議，還要感謝公司里的工作人員為這次會議準備做出的努力，非常高興和養老行業的領軍同事們相互認識，希望我們借這個機會在以后的交流合作上打一個好的基礎，共同的推動祖國養老事業的發展。

50年前我作為一名知識青年走進了錫林格勒大草原，成了一名駝背上的赤腳醫生。文革結束的那年，我考入錫盟衛生學校護理專業，三年之后分配到家鄉張家口市醫院，開始了我臨床專業護理職業之路。任臨床護士一年之后，我就被任命為科護士長，先后擔任各科護士長和區護士長。在職期間，在黑龍江干部管理學院護理管理專業帶職進修，隨后做了四年的護理部主任和總護士長的工作。在這個醫院我干了18年。到出國時我的專業職稱是主管護師，工作職務是護理部主任兼總護士長

祖國改革開放的大潮，把我帶進了德國。43歲的我，雖然面臨語言的巨大困難，但對護理工作的熱愛和執著，讓我下定決心，突破語言關，走進德國的醫院，親身體驗德國護理體系。帶著這個強烈的夢想，開始了我的異國職業征程。首先，漢堡衛生局為我頒發了護理助理證書，我申請到德國養老院工作，邊學習語言邊工作，這些都為我的以后的護理專業打下了堅實的基礎，最后成為我深入了解德國風土人情、護理體系和養老院工作路徑的大好時機。

我也非常幸運，獲得了漢堡衛生局和勞動局的資助，帶薪就讀MAX_Q護理學院。在當時，我是第一位以優異的成績獲得德國國家注冊的健康-疾病護理專業稱號的中國專業護理人員。漢堡衛生局監考官，考官和學校校長為我的執著所感動，為我的成功而自豪，給予我高度贊揚。我的異國護理職業夢想成真了，這是我護理事業上的高峰和新起點。

之后我辭去了養老院的工作，就職于漢堡著名的醫學院。在神經內科康復中心工作，為神經內科的健康-疾病護理專家、傷口瘺口褥瘡監管師、中德口語翻譯、臨床實操導師。下個月我將徹底結束我的職業生涯。

從當赤腳醫生到中國專業護理、專業的護理管理者，再到德國國家注冊的臨床護理專家，在這條路上我整整走了50年。我這一輩子沒做其他的事情，就簡單專注的做了一件事，那就是我熱愛的職業——護理。我目前公開的社會職務是：湖南省政協海外顧問、德中護理協會副主席。我走進德中護理協會的目標，就是要以中德兩國豐富的護理專業資源，架起一座橋，為兩國的養老和護理事業做貢獻。

德國老齡化現狀

[悅享數字趙鍇]

感謝李霞老師精彩的自我介紹。下面我們進入今天的對話環節。

根據最近一期的民政事業發展統計公報，我國60歲以上老年人2.6億，占全國人口18.9%，注冊養老機構3.8萬，社區養老服務機構29.1萬，共32.9萬養老機構和設施。那么32.9萬養老機構和設施是無論如何無法容納這2.6億老年人，所以國家提出了9073的養老策略。

所以我想請李老師介紹下德國老齡化的現狀，德國也會有類似9073這樣的政策嗎？在德國老人入住養老院是什么樣的情況呢？

[李霞老師回答]

在德國，65歲以上人口的數量從1991年以來顯著增加，從1200萬增加到2020年的1830萬，66歲以上的老人占全德國總人口的22%。從數字上來看中德兩國人口老齡化都比較嚴重，德國老齡化程度不亞于中國。調查報告顯示德國去年年底有160萬人患老年癡呆癥，數字顯示每天就有900人得這種病。專業護理需求急劇增加，養老護理面臨非常嚴峻的挑戰。去年年底統計，德國有413萬人需要長期護理，其中80%的人在居家護理，20%的人在養老院接受護理，（根據網絡報道）

德國應對人口老齡化的優勢有以下幾方面：

具有130余年成熟的社會保險體系；
具有成熟的國際水準的醫療護理保障體系及養老護理管理路徑；
成熟的著名的雙元制專業人才教育培訓體系和管理路徑。

德國養老應對措施以市場資源為導向。德國把養老市場的發展與需求、投資需求和成本、護理費率、員工配置、質控和盈利能力進行綜合分析，做出相對應的應對措施。

在2017年護理保險法從過去的三級改成了五級。就是適應老齡化程度增高，滿足護理需求的典范。充分利用資源，不浪費資源是德國醫療護理在養老護理領域的優長，按照護理保險評估規則，根據老人自理自立能力和家庭資源進行分級管理。醫院、老年病院、養老護理院、臨終護理院、護理門診、護理站、老年公寓和居家護理，這些機構都有各自的服務職能，清晰的管理體系，他們之間共同形成閉式連環，以此給老人們提供了一個醫療、護理無障礙的完整保障路徑。

老人住養老院護理院，必須按照護理保險評估規則和級別，經過臨床醫生和專業護士的評估才能入住。失能狀態超過6個月，起步護理級別為1級的老人方可入住。有家庭資源鼓勵居家護理。在德國住養老院除了護理保險對護理提供資金外，自己承擔1800歐元到2100歐元。如果個人退休金和護理保險金不能完全覆蓋養老院的費用，就由社會福利局支付，并支付一定的零花錢和一次性的補助金用來買服裝。沒有護理級別的老人，不主張入住養老院，但情況允許下費用自付入住會很昂貴。

德中兩國護理理念的差異

[悅享數字趙鍇]

養老機構幾個核心工作，健康管理、護理和康復。

這也是悅享數字的悅享養老數字化平臺比較有特色的幾個功能。

護理和康復都是遵從PDCA的管理理念與業務流程，護理我們從評級、評估、照護計劃、執行單到最后的總結，實現了一個完整的PDCA的流程。康復也是從康復篩查、康復評定、康復方案、康復計劃、計劃執行單、康復訓練到康復總結的一個完整的PDCA流程。

那我想請教一下李霞老師，您作為德國漢堡首位注冊的中國籍護理專家，是否可以介紹下德國的護理理念是什么樣的，和中國有什么區別？我們有哪些可以借鑒的。

[李霞老師回答]

什么是護理理念？護理理念涵蓋以下重要的幾點:

對護理的定義：
專業護理人員的任務和必備素質
專業護理的教育體系
護理機構的運營宗旨及目標
護理質量

護理質量是上述幾點的重中之重。

護理的定義：護理是一項以人為本的社會服務工作。護理是一門獨立的學科，德國教科書對護理是這樣定義的：“護理不僅僅是針對病人，而是也要面對老人、殘疾人和健康人。現代護理的意義在于維護健康，給人以包括身體，心理和所處的社會環境的整體護理。”

在這個定義下，2014年，德國護理專業職稱的稱號改為健康-疾病護理師。

這個稱號也就概括了專業護理人員的任務：維護健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦。如何把以人為本的專業護理體現在每個人身上，首先，德國護理人員在雙元制的護理教育體系下，具備堅實的生理病理基礎知識和護理實操技能，專業護理人員能夠非常熟練的按照國際標準的德國歐洲護理路徑，按護理程序、護理模式和護理技能操作標準，以計劃護理的形式為每一位需要護理的人提供精準的專業的護理服務。

德國專業護理非常重視團隊精神，以人為本。醫生、護師、理療師、后勤和家屬共同組成一個緊密的合作團隊。按照計劃護理的相應護理措施落實到人。

德國專業護理以積極的促進性的護理手段施護，調動被護理人的自身潛力，發揮被護理人的潛力，讓各年齡段的健康人保持健康，把疾病消滅在萌芽狀態，讓病人盡快康復自理自立時期優長之處。尤其在養老護理方面，德國專業護理不把老人當病人，老人需要幫助，但不是一概而論的熱情幫助，而是以科學路徑給老人們以積極促進的能夠激勵老人發揮潛能的專業護理幫助。

德國的雙元制護理教育體系非常值得借鑒。德國雙元制職業教育注重的是能力教育，注重的是理論與實踐的相結合。雙元制的教學以企業與學校為主體機構，這樣學員會將理論知識直接與臨床實踐技能緊密結合在一起。整個培訓有清晰的管理路徑，專業護理教育以歐洲護理路徑、護理程序為主線，把基礎醫學知識與疾病學和臨床施護有機的融合在一起，形成了一個科學的教學路徑，非常值得學習和借鑒。

德國護理企業宗旨方向明確、目標明確、責任明確、行為路徑清晰，企業宗旨就是機構人員的行動指南，他會給每位員工以激勵，讓員工在日常工作中都以主人翁的身份積極作為，愿意和企業同呼吸共命運，為實現企業的目標做出有意義的貢獻。

德國無論醫療還是護理，都把質量放在首位。德國有著名的專門做質控的機構KTQ，該機構按 PDCA管理路徑，面向客戶、面向員工、面向管理層，面向程序化的透明性管理。尤其在養老護理機構質控方面有一整套路徑，是養老機構軟件建設的關鍵，非常值得引進。

德國智能化和數字化在康復和護理中的應用

[悅享數字趙鍇]

隨著人工智能、物聯網的一些數字化、智能化技術和產品的應用和發展，

越來越多的養老機構開始擁抱數字化和智能化。

我們講數字化和智能化給老人帶來了智慧、安全和健康的生活。

那我也想請教下李霞老師，根據您在康復和護理的工作經歷，在德國有哪些用的不錯的，值得我們參考的智能化應用軟件或者硬件。

[李霞老師回答]

居家養老方面，在我到德國的時候，就有了智能佩戴工具，如手表式緊急呼叫器，一按按鈕就有人上門緊急救助。心臟起搏器無線電數據遠程報告，德國養老院的門窗是智能化管理，芯片管控，出入用芯片鑰匙。

目前智能化、數字化技術在德國越來越受重視和應用。應用范圍如：醫院、護理院、養老機構；護理文書電子版標準軟件臨床應用，比如歐洲護理路徑機器人在護理工作中的輔助作用；升降機、旋轉器等用以減輕護理人員體力付出。

在德國，有各種使用護理機器人的試點項目。護理機器人仍然只是招待老人，并在療養院進行實驗性使用。專家們對于他們是否真的可以幫助送餐和清洗仍然存在很多分歧。

智能化護理操作數據眼鏡，電子版醫療保險卡，國內國際通用醫療保健體系的互聯網，尤其新冠防疫限制期間的網絡技術發展極快，網絡培訓、三維虛擬課堂成了熱門。

match.care

[悅享數字趙鍇]

我們知道李霞老師一直在推動國內的護理教育和培訓，您還因此被湖南省政協聘為發展海外顧問。我也知道您最近在推進一個叫match.care護理人才赴德培訓的就業項目，我也想請您利用這個機會給大家介紹一下。

[李霞老師回答]

match.care的主管也是德中護理協會的會員之一，該公司為兩國護理人員交流搭起一個平臺，招聘護理學員。

招聘資質要求： 18歲以上，專業背景無要求；德語等級達到B1或B2；有活力、善解人意、有創新精神、并對護理行業充滿熱情。

培訓補貼：培訓三年期間，第一年補助稅前約1165 歐元，第二年約1230歐元，第三年約1330歐元。

所需材料要求：（中德雙語，需要公證）初中/高中/大學畢業證書，簡歷，德語B1證書，體檢證明，無犯罪證明，護照復印件。

學校條件：教學完全數字化，課上為每位學員配備平板電腦。

上課時間： 周一至周四：8:00 - 17:00，周五： 8:00 -13 :00 ，周六日不上課。

開學時間： 4月份，10月份

【可提供的條件如下】

雇主提供兩種住房可能：

1、四人合住房（4-Zimmer WG）：位于波羅的海沿岸，距工作單位僅10分鐘路程，可向雇主申請開車上學。培訓期三年內不需付房租，房間家具齊全，有無線網絡。

2、度假公寓（Ferienwohnung）：現代化住房，房租每月300歐元，房間家具齊全，有無線網絡。住宿選擇及最終決定權屬于學員自己決定，每個學員都可以向公司申請擁有自己的汽車。(1%規則) 如果沒有駕駛執照，雇主可以在經濟上提供支持。

雇主承擔赴德機票，并負責提供學員赴德以后的語言、資格證的培訓以及進修的經濟支持。這是一個極好的跨國學習機會，無論將來移民德國還是回國，對德中兩國都有好處。有意向和感興趣的個人、機構學校都可以通過悅享數字聯系我。

感謝李霞老師，我們本來計劃45分鐘的悅享對話，已經持續了近90分鐘。

600余名線上的朋友參與了本次悅享對話節目。

在全球疫情階段，我們還能夠跨國討論和分享康復護理領域的心得，推動兩國在康養領域的互動和相互借鑒，這顯得彌足珍貴。

非常感謝李霞老師的時間，我相信今天參加本次悅享對話的朋友一定也學到了很多。

最后，讓我們用李霞老師PPT上的話結束本次對話"希望一起架起德中友誼之橋，共同為兩國現在的老人、即將的老人和未來的老人走出一條幸福安康的陽光大道"。

再次感謝李霞老師、感謝大家的時間，大家周末愉快，我們下期"悅享對話"再見。

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